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【医保讲堂】 哪些费用能报销？带你了解医保“三大目录”

来源：火狐直播平台 作者：火狐直播平台下载 日期：2024-05-17 03:44:10

  为保证参保人员根本医疗需求，标准根本医疗保险用药、医治等方面的办理，枣庄市规则了

  参保人员在定点医院产生的契合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金依规则予以付出。

  临床医治必需、运用广泛、效果好，同类药品中价格低的药品。参保人运用这类药品时，能够全额归入报销规模，之后按规则份额报销。

  可供临床医治挑选运用、效果好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人运用这类药品时，需求个人自付特别的份额，剩余的部分归入报销规模，再按规则份额报销。我市参保人员运用乙类药品，员工、居民医保个人首要自付占比分别是5%、15%。参保人员运用协议期内国家商洽药品个人首要自付份额为20%。

  不予报销的医治项目：如挂号费、病历工本费以及各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等项目。

  付出部分费用的医治项目：如X射线核算机体层拍摄设备（CT）、核磁共振成像设备（MRI），医疗直线加速器等医治项目，个人首要自付20%。

  不予报销的医疗服务设施：如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。

  依照根本医疗保险药品目录规则，对医保药品目录内有报销约束规则的药品，在规则规模内运用，医保基金予以报销；如罗红霉素颗粒剂限儿童运用才干报销。